|
|
Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении тяжелых ожогов, число больных с послеожоговыми рубцами и контрактурами не уменьшается. У больных с рубцовыми изменениями возникает чувство неполноценности, что само по себе грозит потерей трудоспособности и усложняет социальную адаптацию. |
Согласно
квалификации
ВОЗ, по
тяжести
патологии
ожоговая
травма
стоит в
одном ряду с
ишемической
болезнью
сердца и
онкологическими
заболеваниями.
Ожог может быть поверхностным или глубоким. Ожоги I - IIIа степени являются более поверхностными, причем ожоги I-II степени обычно не вызывают образования рубцов. Ожоги IIIб-IV степени являются более глубокими повреждениями и обычно нуждаются в оперативном вмешательстве. Чем больше обожженная поверхность тела, тем тяжелее состояние больного. Для ускорения процесса заживления ожоговой раны в отделении широко применяется хирургический метод лечения. Два типа операций являются наиболее распространенными: - некректомия - когда удаляется мертвая ткань, - аутопластика - при которой у больного берут тонкий слой здоровой кожи (донорской кожи) и помещают на пораженный участок. Это способствует быстрому заживлению обожженного участка, предотвращает развитие грубых рубцов и контрактур. Более того, чем дольше не заживает ожог, тем более верояно, что разовьется грубый рубец. | Как правило, гипертрофические рубцы не возникают на месте тех ран, которые зажили за 14 дней. Большинство же ожогов, заживших более чем за 21 день, приводят к формированию рубцов. У каждого пациента процесс рубцевания происходит по-своему, в зависимости от степени тяжести ожога, времени заживления, возраста пациента, генетики, методов лечения и реабилитации, как во время госпитализации, так и после нее.
Реабилитация ожоговых больных длительный и трудоемкий процесс, направленный на полное восстановление физического и психо-социального состояния пациента, эффективность которого тем выше, чем раньше она начата и последовательно проведена. Наиболее важен первый год после получения ожога, в течении которого большинство больных должны носить специальную послеожоговую компрессионную одежду, шины и.т.д. для полного устранения контрактур в области суставов и тяжелых деформаций. Эта фаза может длиться несколько лет в течение которых проводятся пластические операции, необходимые для восстановления функциональной способности и внешнего вида больного. |
Научно-преподавательская
работа
центра
- Курс ожогов на кафедре РМиО НИЗ - Семинары для врачей и студентов - Научно-исследовательская работа в рамках финансируемых тематик - Разработка новых методов лечения ожогов -Подготовка клинординаторов, аспирантов - Многочисленные публикации и презентации на конференциях. Основные направления научных разработок - Активные хирургические методы лечения - Применение программного плазмофереза при многоэтапных пластиках - Разработка и внедрение современных методов реанимации тяжелообожженных - Местное применение антиоксидантов, разработка современных биополимерных покрытий с антиоксидантами |